У меня ребенок

Правильное питание ребенка является очень ответственной задачей для всей семьи. Родители с самого рождения своего малыша сталкиваются с массой вопросов на эту тему и ищут правильные ответы. И если грудное вскармливание по тем или иным причинам вынужденно прекращается, то первая задача – найти подходящее именно Вашему ребенку детское питание. Необходимо постоянно контролировать состав, объем и качество потребляемой ребенком пищи на протяжении всего периода его роста. Продуктов детского питания и литературы на эту тему очень много, но здесь имеет смысл остановиться на проблеме пищевой аллергии.
 
В настоящее время различные виды пищевой аллергии у детей встречаются все чаще – на коровье молоко и молочные продукты, куриные яйца, мясо, шоколад и какао, фрукты, овощи, орехи, зерно, на некоторые травы и пряности и т.д. Это связано, по различным оценкам, не только с наследственным фактором, но и напрямую с ухудшением экологической обстановки, наличием множества искусственных добавок в пище и др. причинами. Самой большой проблемой для родителей становится выявленная у ребенка аллергия на определенные белки – на казеинат натрия (основной белок молока), белки рыбы, некоторых видов мяса, а также непереносимость глютена (белок пшеницы) и лактозы (молочный сахар). Составление ежедневного рациона для таких детей – очень важная и сложная задача, и без опытного врача-аллерголога здесь не обойтись. Различные аллергические реакции (нейродермиты, крапивница, отеки, экземы, астма и т.д.) могут принципиально ухудшить здоровье ребенка и осложнить жизнь всей семье. Надо вовремя выявить причины аллергии, и если она пищевая, необходимо исключить из рациона ребенка опасные для него продукты и найти им адекватную замену. Безусловно, исключить продукты-аллергены довольно легко, и даже несложно при необходимости обеспечить безглютеновое и безлактозное питание (см. статьи «Я не ем глютен» и «Мне нельзя лактозу»). Однако найти достойную замену животным белкам, вызывающим аллергию, особенно молочному белку – задача непростая. При этом нельзя допустить развития белковой недостаточности, поскольку без основных полноценных белков невозможно обеспечить правильное развитие и рост ребенка.
  
В этих случаях главной альтернативой становится соевый белок, аллергия на который встречается принципиально реже. Наряду с казеином именно соевый белок является основой заменителей женского грудного молока для детей первого года жизни и различных смесей для детского питания. Согласно многочисленным научным исследованиям, изолированный соевый белок (соевый протеин) с содержанием основного компонента выше 90% может абсолютно безопасно использоваться в детском рационе с самого рождения. А после трехлетнего возраста можно включать в рацион ребенка и другие соевые продукты. По рекомендациям НИИ Питания РАМН, с 3 лет для питания детей могут использоваться высокобелковые концентраты с содержанием соевого белка свыше 65%,т.е. концентраты и изоляты (но не соевая мука). Согласно Распоряжению Госсанэпиднадзора Минздрава РФ (№1100/904-99-115 от 1999г.), концентраты и изоляты соевого белка в виде самостоятельных блюд или добавок к традиционным блюдам, включены в ассортимент продуктов питания, рекомендуемых для использования в питании детей и подростков в организованных коллективах (детские сады, образовательные учреждения, детские дома, школы-интернаты и др.).
  
Другая группа продуктов из соевых бобов ( питьевое и скхое соевое молоко, тофу, окара, йогурт, бифидоник и др. растительные молочные альтернативы) могут быть включены в рацион ребенка на усмотрение родителей. Роспотребнадзор РФ считает, что для использования этих продуктов в детских дошкольных и школьных учреждениях необходимы дополнительные согласования. А вот родителям ребенка с непереносимостью молочного белка надо каждый день чем-то кормить своего ребенка, и им такое согласование не нужно.
  
Для родителей-веганов, формирующих веганский рацион своих детей, соевый белок вообще является основным в детском питании независимо от наличия или отсутствия у их детей пищевой аллергии. Хорошей альтернативой молочному белку является также гороховый белок и вообще все зернобобовые культуры (нут, чечевица, маш, фасоль), а также все виды растительного молока.

В целом составление малоаллергенного рациона для детей-аллергиков происходит на основании истории болезни, аллергических накожных проб и лабораторных тестов. Необходимо составить т.н. «разрешающие списки» — что категорически запрещено употреблять, какие продукты разрешается употреблять в ограниченном количестве, и какие продукты допустимы, несмотря на положительные накожные пробы. При составлении списков на первый план выдвигается потребление основных продуктов питания и снабжение организма ребенка витаминами, минеральными веществами и микроэлементами. Запрещенные продукты – это звучит пессимистично, но нужно всегда помнить, что разрешающие списки, составленные совместно с врачом-аллергологом, открывают родителям простор для кулинарной фантазии и придают оптимизм. К тому же часто после 3-6 летнего следования одной из ограничительных диет наблюдается повышение выносливости организма к аллергенам, и с ростом толерантности ребенок сможет снова употреблять небольшие количества аллергенной для него пищи. Однако это зависит от степени аллергической реакции, и сильная пищевая аллергия зачастую остается на всю жизнь.